Heisann!

Vi (Ida og Baard) er tilbake med en ny oppdatering fra vår praksisperiode ved Kreftklinikken på Haukeland Universitetssjukehus. I løpet av vår tid her har vi jobbet med et prosjekt der vi har validert et skript. 

Skriptet vi har testet har som hovedoppgave å sjekke at doseplanlegging på pasienter er utført riktig. Den gjør dette ved å kontrollere en rekke sjekkpunkt for hver doseplan opp mot retningslinjer som er satt for det gitte sjekkpunktet. Skriptet kjører opptil 59 sjekkpunkt på planer som skal godkjennes. Dette er sjekkpunkt som f.eks. bekreftelse av at diagnosen festet til pasientens doseplan stemmer overens med pasientens diagnose, og at mengden stråling som leveres er korrekt. Per dags dato brukes skriptet kun som en ekstra kontroll av doseplanleggerne og fysikerne, men målet er at visse sjekker skal overtas fullstendig av skriptet. 

Vårt prosjekt startet med å samle sammen en rekke allerede planlagte doseplaner, anonymisere disse for så å opprette en database med alle planene samlet. I tillegg til disse kliniske planene opprettet vi en rekke testplaner der vi endret på planene for å forsøke å provosere frem feil i skriptet. Deretter kjørte vi skriptet på alle planene vi samlet sammen, og analyserte resultatene. Det er veldig varierende hvordan disse resultatene ble analysert, og noen sjekkpunkt var mer tidkrevende enn andre. Prosjektet produserte mye resultater, og vi kan derfor ikke kommentere alt, men ønsker å trekke frem marginsjekk og kollisjonsjekk, da vi syntes de var interessante. Marginsjekken brukes til å validere at avstanden mellom ulike strukturer i en doseplan stemmer overens med retningslinjene. Vi analyserte marginsjekken ved å måle avstanden manuelt, for så å sammenligne disse målingene med retningslinjene og skriptets målte verdier. Et eksempel på en slik sammenligning foreligger i Figur 1.  

Figur 1. Manuell marginsjekk i x-, y- og z-retning.

Kollisjonsjekken undersøker om den roterende strålemaskinen vil krasje med pasienten under strålebehandlingen. Vi analyserte kollisjonsjekken ved å måle avstanden fra maskinen til bordet pasienten ligger på under behandlingen, og sammenlignet dette med avstanden estimert av skriptet. Et eksempel på en kollisjon vist i skriptet foreligger i Figur 2.

Figur 2.  Doseplan hvor roterende strålemaskin kolliderer med pasienten.

Basert på resultatene våre har vi konkludert med at skriptet kan brukes av både doseplanleggere og fysikere på mange sjekkpunkt uten at de behøver å bli undersøkt manuelt etterpå. Allikevel finnes det flere sjekker der skriptet ikke fungerer tilstrekkelig enda, og skriptet må derfor utvikles videre før det er helt troverdig. Databasen vi laget i prosjektet vårt kan brukes til å validere skriptet videre, og prosjektet har derfor skapt et fundament Kreftklinikken kan bruke anvende fremover. Mot slutten av praksisperioden presenterte vi resultatene våre for avdelingen.

Takk for at dere har fulgt med!

Ida Hult og Baard Neteland